La Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha recentemente indicato la Sindrome Metabolica come una vera e propria epidemia del 21° secolo. Scopriamo oggi cosa è esattamente la Sindrome Metabolica. 

E’ una condizione metabolica patologica che si instaura in pazienti affetti da malattie che riconoscono le loro cause in stili di vita esagerati, caratterizzati da errori alimentari, comportamenti voluttuari e poca o errata attività fisica. Che questa sindrome abbia una correlazione diretta con gli stili di vita della società moderna, è testimoniato dal fatto che negli Stati Uniti, prototipo occidentale di questo modus vivendi, più del 40% della popolazione over 60 ne è affetta. 

La patogenesi, come detto, è da ricercare nel mantenere stili di vita sbagliati che favoriscono malattie metaboliche tipiche dei nostri giorni quali diabete mellito, ipercolesterolemia ed ipertrigliceridemia, gotta, ipertensione arteriosa, eccesso ponderale ed obesità di vario grado.

Quando queste condizioni patologiche dismetaboliche si manifestano tutte in concomitanza, si parla di sindrome metabolica che si caratterizza per eccessivo accumulo di grasso addominale e viscerale, dislipidemia, alterazione della glicemia con insulino resistenza, iperuricemia e gotta, stato infiammatorio cronico multiorgano, ipertensione arteriosa e rischio aumentato di malattie cardio-vascolari. Tutte condizioni patologiche, queste, che ritroviamo, tra l’altro, nella fisiopatogenesi della malattia aterosclerosica.

Oggi tuttavia sappiamo che la Sindrome metabolica non si limita ai danni patologici su esposti, ma condiziona fortemente anche la salute sessuale e riproduttiva dell’uomo.

La alterazione associata alla sindrome, che maggiormente impatta sulla vita sessuale di un uomo, è la Disfunzione erettile. Uomini dismetabolici hanno un rischio di sviluppare disfunzione erettile tre volte più elevato rispetto ad uomini metabolicamente sani, poiché le alterazioni vascolari ed endoteliali causate dalla sindrome riducono l’affluenza di sangue arterioso ai corpi cavernosi del pene con conseguente perdita di efficacia e di mantenimento della erezione. Inoltre l’eccesso di grasso viscerale ed addominale riduce i livelli plasmatici di testosterone, l’ormone sessuale maschile, con conseguente riduzione del desiderio sessuale. 

Uomini con sindrome metabolica hanno infatti livelli di testosterone totale dimezzati rispetto a coetanei sani. E tale riduzione del valore aumenta sempre di più con l’aggravarsi della sindrome metabolica. Il basso livello di testosterone circolante, favorisce a sua volta l’aumento del grasso addominale, per cui il circolo vizioso si chiude e si perpetua nel tempo come un cane che si morde la coda.

Non meno importante è la dimostrata incidenza, in presenza di Sindrome metabolica, di eiaculazione precoce acquisita in uomini che non lamentavano precedentemente questo disturbo. I meccanismi con cui questa alterazione eiaculatoria si instaura, sono tuttavia diversi rispetto a quelli della disfunzione erettile, e interessano maggiormente le alterazioni del tono dell’umore ed il rilascio o meno di specifici neurotrasmettitori.

Per ultimo, ma non certo meno importante, è da sottolineare come uomini dismetabolici e con ridotto testosterone, lamentano riduzione della fertilità con modificazioni dello spermiogramma che interessano sia il numero che la motilità degli spermatozoi (oligo-astenospermia). 

Anche in questo caso il rapporto tra Sindrome metabolica ed ipofertilità è bidirezionale, perchè uomini già riconosciuti infertili per anomalie genetiche, sono più esposti ad alterazioni del metabolismo glucidico e lipidico che favoriscono l’insorgenza di Sindrome metabolica. 

Non può essere solo un caso se negli ultimi 25 anni l’OMS ha rivisto fortemente al ribasso i parametri spermatici di normalità, così come non è un caso se, nello stesso lasso di tempo, la riduzione della fertilità è sempre più frequente nella popolazione delle società occidentali più esposte alla incidenza dei rischi connessi alla sindrome metabolica.

In conclusione le conseguenze della Sindrome metabolica sulla salute sessuale dell’uomo moderno, disfunzione erettile, eiaculazione precoce, riduzione del desiderio sessuale ed infertilità, sono condizioni che hanno modificato standard di comportamenti dell’uomo di oggi, provocando ulteriori condizioni di stress e di malessere psicologico e sociale.

E’ importante tuttavia sottolineare come tutte queste condizioni patologiche potrebbero essere prevenute, o quanto meno fortemente limitate, sensibilizzando l’uomo moderno sulla importanza di mantenere stili di vita più sani, che passano da una corretta alimentazione, da una adeguata attività fisica e da un regolare controllo dei principali parametri metabolici (fine prima parte).

ENZO TRIPODI